Síndrome metabólico y su relación con la microbiota intestinal / Metabolic syndrome and its relationship with gut microbiota

Introducción: el síndrome metabólico es uno de los problemas de salud pública más importantes en la actualidad, considerado como una epidemia mundial. Es producto de la interacción entre los procesos de inflamación y la resistencia a la insulina. Objetivo: actualizar los conocimientos concernientes al papel de la microbiota en el desarrollo del síndrome metabólico Método: se realizó una búsqueda bibliográfica no sistemática en las bases de datos PubMed, SciELO, Science Direct, EMBASE, LILACS y Redalyc. Los criterios de inclusión fueron publicaciones en inglés, portugués y español, en las que el título y palabras clave, incluyeran información pertinente con el objetivo planteado, con una periodicidad de 10 años, obteniendo 50 artículos de los cuales fueron seleccionados 30. Resultados: los 30 artículos presentaban correspondencia continua con el tema planteado en esta revisión, entre ellos 1 consenso de expertos, 25 revisiones narrativas y documentales, 1 investigación original, 2 libros uno de ellos actualizado y 1 estudio prospectivo. Discusión: la microbiota intestinal tiene un rol importante en la conservación de la homeostasis intestinal, proporcionando energía y nutrientes, así como protección contra la colonización de patógenos. La alteración de la composición y la actividad de la microbiota intestinal. La alteración de la composición y actividad de la microbiota intestinal se conoce como disbiosis y está implicada en la etiopatogenia de múltiples enfermedades crónicas, incrementando el riesgo cardiovascular en el contexto del síndrome metabólico. Conclusiones: entre las estrategias para la prevención y tratamiento del síndrome metabólico, sobresale la modificación de los patrones de alimentación de manera individualizada, se recomienda además una dieta rica en vegetales, fibra, granos integrales y baja en grasas. El uso de los prebióticos y probióticos ejercen un efecto beneficioso sobre la salud del hospedador, mediante la modulación de la microbiota intestinal.

Características microscópicas del cérvix uterino mediante citología líquida

Introducción: La citología líquida es un método que puede contribuir a identificar de manera precoz los cambios microscópicos del cérvix uterino que pudieran progresar a la malignidad, al disminuir el número de muestras insatisfactorias en relación a la citología convencional. Objetivo: Analizar las características microscópicas identificadas mediante la citología de base líquida del cérvix uterino en mujeres atendidas en la Unidad de Bienestar Estudiantil de la Universidad Técnica de Manabí, Ecuador. Métodos : Se realizó un estudio de serie de casos donde se analizaron las características sociodemográficas, microbiológicas e histológicas procedentes de las fichas médicas de 132 mujeres que participaron en la campaña de Papanicolaou realizado durante junio de 2019. Resultados: El rango de edad predominante fue el de 19 a 33 años, residían en área urbana, 64 % de las mujeres inició la vida sexual antes o durante sus 18 años. Los hallazgos microbiológicos mostraron presencia de flora cocoide en 50 % y 100 % de las muestras manifestaron la calidad adecuada. El estudio citológico presentó, según el sistema Bethesda, 75 % de muestras negativas, con 13 % de LIE de bajo grado y 11 % de ASCUS. El fondo del frotis inflamatorio leve se presentó en 52 %, mientras los antecedentes de más de tres citologías anteriores positivas resultaron en 34 % de las féminas. No se encontró relación entre la presencia de lesión intraepitelial y la edad de las pacientes (p=0,3076). Conclusiones: El total de las muestras fueron útiles lo cual puede indicar que la citología de base líquida ofrece una mayor calidad del diagnóstico histológico.

Introduction: Liquid-based cytology is a method that can contribute to the early identification of microscopic changes in the uterine cervix that can progress to malignancy, by reducing the number of unsatisfactory samples compared to conventional cytology. Objective: To analyze the microscopic characteristics identified by liquid-based cytology of the uterine cervix in women treated at the Student Welfare Unit of the Technical University of Manabí, Ecuador. Methods: A descriptive, cross-sectional, retrospective and quantitative study was carried out where the sociodemographic, microbiological and histological characteristics collected in the medical records of 132 women who participated in the Pap smear campaign carried out during June 2019 were analyzed. Results: The age range that prevailed was 19 to 33 years who lived in urban areas, 64% of women began their sexual life before or at 18 years of age. The microbiological findings showed the presence of coccoid flora in 50% and 100% of the samples showed adequate quality. The cytological study presented, according to the Bethesda system, 75% of negative samples, with 13% low-grade IEL and 11% ASCUS. The background of the mild inflammatory smears was present in 52%, the history of previous positive cytology in 34% was more than three. All of the samples were useful. No relationship was found between the presence of intraepithelial lesion and the age of the patients (p=0.3076). Conclusions: CBL can ensure a higher quality of histological diagnosis by guaranteeing a greater number of useful samples.

Síndrome de Freeman-Sheldon

RESUMEN Introducción: El síndrome de Freeman-Sheldon es un síndrome hereditario raro, de severidad variable que afecta principalmente la cara, manos y pies, sin preferencia de género, étnica o geográfica. Objetivo: Caracterizar clínicamente a un paciente con síndrome Freeman-Sheldon. Presentación del caso: Niña ecuatoriana de 6 años de edad, hija de madre de 43 años y padre de 42 años, la cuarta de 6 hermanos, todos sanos, no historia de consanguinidad. La cual presenta cara parecida a una máscara, ojos hundidos, puente nasal ancho, boca pequeña con apariencia de silbador, hoyuelo cutáneo en mentón en forma de H, defecto en las manos, contractura de los dedos con desviación cubital y pies equinovaro, dificultad para la marcha y baja talla. Conclusiones: El síndrome de Freeman-Sheldon es un síndrome raro que afecta principalmente la cara y las extremidades de los pacientes, cuyo diagnóstico clínico es posible luego de un examen físico exhaustivo.

ABSTRACT Introduction: Freeman-Sheldon syndrome is a rare hereditary syndrome of varying severity that mainly affects the face, hands and feet, without gender, ethnic or geographical preference. Objective: Clinically characterize a patient with Freeman-Sheldon syndrome. Presentation of the case: Ecuadorian girl, 6 years old, daughter of mother of 43 years and father of 42 years, the fourth of 6 brothers, all healthy, not history of consanguinity. She presents mask-like face, sunken eyes, wide nasal bridge, small mouth with the appearance of a whistler, skin dimple on the chin in the shape of an H, defect in the hands, contracture of the fingers with ulnar deviation and clubfoot, also walking difficulty and short height. Conclusions: Freeman-Sheldon syndrome is a rare syndrome that mainly affects the face and limbs of patients, whose clinical diagnosis is possible after a thorough physical examination.

Repitencia y deserción en estudiantes de Medicina de la Universidad Técnica de Manabí, Ecuador / Repeat and dropout in Medicine students at Manabí Technical University, Ecuador

RESUMEN Fundamento: los resultados de las instituciones de educación superior se ven afectados por los fenómenos de repitencia y deserción, los que dificultan que los estudiantes se gradúen o no puedan hacerlo en los tiempos establecidos por su programa de estudio. Objetivo: identificar las causas de la repitencia y el comportamiento de la deserción en los estudiantes de Medicina de la Universidad Técnica de Manabí, durante el periodo académico octubre 2017-marzo 2018. Métodos: se realizó un estudio descriptivo analítico. Se emplearon métodos teóricos: análisis-síntesis, inducción-deducción e histórico-lógico; empíricos: se analizaron los datos procedentes del Sistema de Gestión Académica de la universidad para la determinación de las tasas de repitencia y deserción, encuesta en forma de cuestionario a estudiantes; y matemático-estadísticos para las frecuencias absolutas y relativas. Resultados: el período con más alumnos repitentes fue abril-agosto de 2017. Se identificaron como las causas más recurrentes: los problemas familiares, de salud y económicos; también influyeron la preparación previa al ingreso y otras relacionadas con carencias en el estudio; casi la totalidad de ellos expresó haber recibido poca o ninguna atención diferenciada; se reconoció que la deserción en la carrera resultó moderada. Conclusiones: el diagnóstico realizado permitió identificar las causas de la repitencia la cual constituye una debilidad para el logro de una alta eficiencia académica en la carrera de Medicina en esta universidad, lo que alerta sobre la necesidad de implementar estrategias educativas que reviertan esta problemática investigada.

ABSTRACT Background: the results of institutions of higher education are affected by the phenomena of repetition and dropout, which make it difficult for students to graduate or not to do so in the times established by their study program. Objective: to identify the causes of repetition and dropout behavior in Medicine students of Manabí Technical University, during the academic year from October 2017 to March 2018. Methods: an analytical descriptive study was carried out. Theoretical methods were used: analysis-synthesis, induction-deduction and historical-logical; Empirical ones: the data from the Academic Management System of the university were analyzed for the determination of repetition and dropout rates, questionnaire survey of students; and mathematical-statistics for absolute and relative frequencies. Results: the period with more repeat students was April-August 2017. The most recurrent causes were identified: family, health and economic problems; pre-admission preparation also influenced and others related to deficiencies in the study; almost all of them expressed having received little or no differentiated attention; It was recognized that leaving school in the degree was moderate. Conclusions: the diagnosis made allowed to identify the causes of the repetition which constitutes a weakness for the achievement of high academic efficiency in the medical degree at this university, which warns about the need to implement educational strategies that reverse the problem investigated.

Principales factores de riesgo asociados a las caídas en ancianos del área de salud Guanabo / Main risk factors associated to falls in aged adults from Guanabo health area

Introducción: el envejecimiento provoca cambios en el adulto mayor, que condicionan su deterioro funcional y producen situaciones de incapacidad. Objetivo: determinar los factores de riesgo asociados a las caídas en los ancianos, según el grado de dependencia. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal de 57 pacientes, que recibieron atención ortopédica en el área de salud Guanabo del municipio Habana del Este de la provincia Ciudad de la Habana, desde enero hasta julio del 2011. Resultados: predominaron los gerontes de 80-89 años y las fracturas de caderas como las lesiones más frecuentes. Entre los principales factores de riesgo extrínsecos figuraron: mobiliario inestable, suelos irregulares e iluminación insuficiente; los intrínsecos fueron hipertensión arterial, alteraciones visuales y osteoarticulares. Según el índice de Bather y la escala de Lawton, la mayoría de los afectados mostraron un grado de dependencia leve para el primero y de 3-4 actividades instrumentales de la vida diaria, para el segundo. Conclusiones: el riesgo de caída fue mayor en las féminas y aumentó con la edad; influyeron factores intrínsecos y extrínsecos, asi como el grado de dependencia que poseían.

Introduction: aging produces changes in the elderly which cause his functional deterioration and generates situations of disability. Objective: to determine the risk factors associated to falls in the elderly, according to dependence. Methods: a descriptive and cross sectional study of 57 patients who received orthopedic care in Guanabo health area of Habana del Este municipality was carried out from January to July, 2011. Results: elderly from the age group 80-89 and hips fractures as the most frequent lesions prevailed. Among the main extrinsic risk factors there were: unstable furniture, irregular floors and insufficient illumination; the intrinsic ones were hypertension, visual and osteoarticular changes. According to the index of Bather and the Lawton scale, most of the affected patients showed a degree of mild dependence for the index of Bather and 3-4 instrumental activities of the daily life, for the Lawton scale. Conclusions: the fall risk was higher in the females and it increased with age; intrinsic and extrinsic factors influenced, as well as the degree of dependence they had.

Características histomorfométricas de la leucoplasia bucal homogénea / Histomorphometric characteristics of homogeneous oral leucoplakia

Se efectuó un estudio descriptivo de 35 pacientes con leucoplasia bucal homogénea asociada al tabaquismo, atendidos en la consulta de Cirugía Maxilofacial del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, desde enero de 2007 hasta igual mes de 2009, con vistas a determinar las características histomorfométricas de las biopsias correspondientes, lo cual podría contribuir a precisar su diagnóstico. Se realizó el examen histomorfométrico del grosor epitelial, así como también de los diámetros nuclear y citoplasmático; también se midió la densidad del infiltrado linfocitario y vascular en la lámina propia y de la hipercromatosis. Los valores más pequeños del diámetro nuclear fueron los más frecuentemente encontrados, con una fuerte asociación con el citoplasmático. Estos parámetros resultaron ser los de mayor significado para el diagnóstico de la mencionada afección.

A descriptive study of 35 patients with homogeneous oral leucoplakia associated with the smoking habit, assisted in the Maxillofacial Surgery Department of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January, 2007 to the same month of 2009, aimed at determining the histomorphometric characteristics of the corresponding biopsies, which could contribute to specify its diagnosis. The histomorphometric examination of the epithelial thickness was carried out as well as that of the nuclear and cytoplasmic diameters; the density of the lymphocytic and vascular infiltrate was also measured in the lamina propria and in the hyperchromatosis. The smallest values of the nuclear diameter were the most frequently found, with a strong association with the cytoplasmic one. These parameters turned out to be the most significant for the diagnosis of the aforementioned disorder.

Características histopatológicas de la leucoplasia bucal homogénea / Histological and pathological characteristics of the homogeneous oral leucoplakia

Se efectuó un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo y analítico de 35 pacientes con leucoplasia bucal homogénea asociada al hábito de fumar, atendidos en la consulta de Cirugía Maxilofacial del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba desde enero de 2007 hasta igual mes de 2009, con vistas a determinar la presencia de alteraciones de la queratinización como paraqueratosis, ortoqueratosis y disqueratosis, pero también de displasia epitelial. La información primaria se obtuvo a través del estudio histopatológico de las biopsias realizadas y procesadas en el Departamento de Anatomía Patológica de la mencionada institución. La característica microscópica distintiva fue la hiperparaqueratosis, existiese desarrollo anormal de tejido o no.

A descriptive, retrospective, cross-sectional, and analytical study of 35 patients with homogeneous oral leucoplakia associated to the smoking habit, assisted at the Outpatient Department of Maxillofacial Surgery from Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January, 2007 to the same month of 2009, aimed at determining the presence not only of changes of keratinisation as parakeratosis, orthokeratosis, and dyskeratosis, but also of epithelial dysplasia. The primary information was obtained through the histological-pathological study of the biopsies processed in the Pathology Department of the aforementioned institution. The distinctive microscopic characteristic was the hyperparakeratosis, with the presence of the abnormal development of the tissue or without it.